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quinta-feira, 26 de março de 2020

A CRISE DO CORONAVÍRUS

Doadores de sangue que passaram pelo Covid-19, nova esperança contra a doença

Espanha e EUA resgatam tratamento de um século atrás: transfusão direta de plasma de pessoas recuperadas da infecção


                 Grifols Research Center para obtenção de plasma em Los Angeles (Estados Unidos). 
Autoridades de saúde de Madri, em colapso total de hospitaisDevido à praga do novo coronavírus, eles começaram a explorar um possível tratamento experimental para os pacientes mais graves: transfusão direta de plasma sanguíneo de pessoas que se recuperaram da infecção. O Centro de Transfusão da Comunidade de Madri trabalha contra o relógio com vários hospitais de Madri em um primeiro ensaio clínico, ainda em fase muito preliminar e com autorização do Ministério da Saúde. Uma carta no papel timbrado do centro divulgada ontem nas redes sociais causou uma avalanche de ofertas de possíveis doadores, mas uma porta-voz do Centro de Transfusão enfatiza que eles não estão procurando voluntários entre a população em geral, mas que seriam os médicos responsáveis ​​por encontre os candidatos adequados para obter o seu "plasma hiperimune".
O imunologista Arturo Casadevall está estragando tudo desde o final de janeiro para lembrar a comunidade científica internacional da opção do sangue convalescente. É uma estratégia tão antiga que já foi usada na pandemia de gripe de 1918, quando um vírus desconhecido se espalhou pelo planeta e matou mais de 50 milhões de pessoas, mais do que o dobro da Primeira Guerra Mundial. Os ensaios clínicos desleixados da época , com o plasma sanguíneo dos sobreviventes, conseguiram reduzir pela metade a letalidade do vírus.
Casadevall nasceu em Cuba em 1957 e viveu criança em Madri, perto de Puerta del Sol, antes de emigrar para os Estados Unidos, onde agora é uma autoridade em doenças infecciosas na Universidade Johns Hopkins, em Baltimore. Em 27 de fevereiro, ele escreveu uma tribuna no The Wall Street Journal alertando que a vacina para o novo coronavírus levaria meses , mas o plasma pode estar pronto em semanas. Colegas de todo o país responderam ao seu apelo. Nesta terça-feira, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA autorizou o uso dessas transfusões experimentais em pacientes gravemente enfermos.
"Quando a situação começou a piorar, ficou claro que valia a pena tentar", diz o imunologista Arturo Casadevall.
“Quando a situação começou a piorar, ficou claro que valia a pena tentar. Tudo correu muito rápido ”, explica Casadevall por videoconferência. Nova York é o lugar do mundo com uma tendência mais preocupante: o número de mortes por Covid-19 dobra a cada dois dias . Dois hospitais de Nova York - o Monte Sinai e a Escola de Medicina Albert Einstein - começarão na próxima semana para testar essas transfusões.
A multinacional espanhola Grifols, um dos maiores produtores mundiais de derivados de sangue, anunciou nesta quarta-feira um acordo de colaboração com a FDA para obter plasma de pacientes recuperados da Covid-19, processá-lo industrialmente e fabricar um medicamento experimental da imunoglobulinas hiperimunes, as proteínas geradas pelo corpo humano para combater a infecção. "Se comprovadamente eficaz, poderia ser usado na luta contra essa pandemia", afirmou a empresa, que está entrando na corrida internacional para encontrar medicamentos contra a nova doença.
A Grifols também se ofereceu para colaborar nos EUA para realizar transfusões plasmáticas diretas de pacientes recuperados da infecção. A multinacional espanhola garante a limpeza por plasma com uma tecnologia baseada no azul de metileno, corante com grande afinidade pelo código genético dos vírus. Quando iluminado com luz visível, o azul de metileno desencadeia uma catarata de reações que destroem microorganismos.
"Embora promissor, o plasma de indivíduos recuperados não demonstrou ser eficaz em todas as doenças estudadas", alerta a FDA.
A multinacional afirmou na mesma declaração que "está trabalhando na Espanha em um ensaio clínico com plasma inativado pelo azul de metileno de pacientes recuperados, colaborando com certos centros de doação e hospitais públicos", sem oferecer mais detalhes ou esclarecer se é o caso. projeto da Comunidade de Madri.
Casadevall é otimista. Em um artigo científico publicado no The Journal of Clinical Investigation, analisou precedentes históricos, como um estudo com 69 pacientes com Ebola na Serra Leoa durante o surto de 2014. Aqueles que receberam sangue de sobreviventes sofreram uma taxa de mortalidade de 28%, comparados 44% no grupo com tratamento de rotina. Outra investigação de 80 pacientes durante o surto da síndrome respiratória aguda grave de Hong Kong (SARS) em 2003 mostrou que quanto mais cedo a transfusão de plasma fosse realizada, melhor o prognóstico para os pacientes.
"Embora promissor, o plasma de indivíduos recuperados não demonstrou ser eficaz em todas as doenças estudadas" , alerta a FDA . Casadevall acredita que algumas dessas falhas do passado se devem a tratamentos experimentais desesperados. "Ao usar plasma de pessoas convalescentes, ele costuma ser usado tarde demais", lamenta Casadevall, lembrando que a China já havia anunciado há um mês que havia iniciado um ensaio clínico com plasma de doadores que haviam passado no Covid-19. "Os chineses falam de bons resultados preliminares, mas ainda não existem dados definitivos", diz o imunologista.
Por MANUEL ANSEDE ( EL Pais )

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